Empresa / Organismo
Nombre del Establecimiento:
Rubro / Especialidad
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Categoría N°:
Cuota Mensual:
Día/mes/año, que solicito recibir la primera factura:
Representante Titular / Delegado General Ante IRAM
Nombres:
Apellido:
Cargo:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
Teléfono:
Fax:
E-Mail:
Datos Administrativos para facturación
Domicilio de facturación:
Código Postal:
Localidad:
Provincia
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Teléfonos:
Fax
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CUIT Nº:
Condición de IVA:
Atención a Proveedores
Días:
Horario
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